Journal open Access: Health Sector Fragmentation: three examples from Sierra Leone
Pencapaian target utama sistem kesehatan tidak akan optimal jika masih ada sistem yang tidak terintegrasi atau terfragmentasi. Sektor kesehatan terfragmentasi yang terdiri dari struktur tata kelola, pembiayaan, hingga keterlibatan lintas sektor telah menjadi diskusi hangat pada topik global health literature saat ini. Fenomena permasalahan fragmentasi sistem kesehatan dirasakan oleh kelompok negara maju hingga negara berpendapatan rendah. Beberapa evidence menyebutkan, jika yang terfragmentasi ini tidak ditanggapi, maka sistem ini akan mengakibatkan distorsi perhitungan supply and demand, pelayanan ganda yang memberatkan pembiayaan, lemahnya koordinasi lintas aktor kebijakan, dan rendahnya pencapaian target sistem kesehatan.
Jurnal yang diterbitkan BMC pada akhir Januari 2019 ini membahas bagaimana Sierra Leone yang masuk dalam kategori negara low income menghadapi sistem kesehatan yang terfragmentasi. Tiga sistem terfragmentasi yang dirasakan negara ini adalah program kader kesehatan yang tidak terintegrasi, permasalahan terkait pasokan kebutuhan medis (obat dan fasilitas pendukung lain), dan permasalahan terkait jenjang pelayanan. Selain itu, jurnal ini memaparkan tentang faktor pencetus utama terjadinya fragmentasi sistem kesehatan pada negara yang terletak pada wilayah Afrika Barat tersebut.